神戸大学整形外科リウマチだより(Web版）

第217号(2022年12月号[22/12/1発行])

コロナの第8波に備えてオミクロン株対応ワクチン接種しましょう

　いよいよ12月になりましたが、皆様、いかがお過ごしでしょうか。さて、現在、新型コロナウイルス感染症の流行が再拡大して第8波が到来しようとしています。そこで、オミクロン株対応ワクチンの接種が進められています。オミクロン株対応ワクチンは、従来株に由来する成分を含んだメッセンジャーRNAワクチンに加えて、オミクロン株に由来する成分を含んだメッセンジャーRNAワクチンの、2つのワクチンからなる2価ワクチンであり、従来株に由来する成分だけを含むこれまで使用されてきた1価ワクチンと比較して、オミクロン株に対する重症化予防、感染防止、発症予防効果が強いことが期待されています。免疫抑制作用を持つ抗リウマチ薬で治療を受けておられる皆様には、ぜひ、積極的にオミクロン株対応ワクチンの接種をご検討いただけますようによろしくお願いします。

抗TNFαナノボディ®製剤ナノゾラ®皮下注が発売開始されました

　ナノボディ®（シングルドメイン抗体）という、ラクダ科の動物で生成される軽鎖のない重鎖抗体の抗原結合部位を分離した独自の構造を持つ抗TNFα製剤である抗TNFαナノボディ®製剤ナノゾラ®皮下注30mgシリンジ（一般名：オゾラリズマブ（遺伝子組換え）、製造販売：大正製薬）が、12月1日に薬価収載され発売が開始されました。ナノゾラ®皮下注30㎎シリンジ0.375ｍLの薬価は112,476円/本で、適応症は既存治療で効果不十分な関節リウマチであり、用法用量は、通常、成人に1回30mgを4週間の間隔で皮下投与します。年間薬価は1,462,188円となります。
オゾラリズマブは世界に先立って日本で承認され、国内初のナノボディ®製剤となります。なお、発売開始後1年間は在宅自己注射ができませんので、4週毎の通院での投与が必要となります。
また、今回発売開始になったのは、プレフィルドシリンジ製剤ですが、大正製薬から厚生労働省に対して、ナノゾラ®のオートインジェクターの剤形追加の製造販売承認の申請がすでになされています。

ナノゾラ®皮下注30mgシリンジの剤形写真

MTX皮下注射製剤メトジェクト®皮下注シリンジが発売開始されました

　葉酸代謝拮抗薬メトトレキサート(MTX) は、関節リウマチ治療のアンカードラッグ（中心的薬剤）であり、日本リウマチ学会の関節リウマチ治療ガイドラインでも第一選択薬に位置づけられています。日本では1999年にMTXの経口製剤（先行品商品名：リウマトレックス®、製造販売：ファイザー）が承認されていますが、関節リウマチの治療薬として自己投与可能なMTX皮下注射製剤であるメトジェクト®皮下注（一般名：メトトレキサート、製造販売：日本メディック、販売：エーザイ）の7.5mg、10mg、12.5mg、15mgの4種類の用量のプレフィルドシリンジ製剤が11月16日に薬価収載され発売が開始されました。薬価は、メトジェクト®皮下注7.5mgシリンジ（0.15mL）が1,797円/本、同10mg（0.20mL）が2,189円/本、同12.5mg（0.25mL）が2,551円/本、同15mg（0.30mL）が2,890円/本です。
これらの薬剤の当院での採用が決まりましたら、改めてお知らせいたします。

リウマチ教室のご案内（オンラインで開催しています）

　神戸大学整形外科では、リウマチ患者の皆様とご家族に関節リウマチについての理解を深めて頂いて、日常生活の中でより良い療養ができますように、2003年より整形外科リウマチ教室を毎月、開催しております（開催週は月により異なりますので予めご確認ください）。関節リウマチの治療や健康維持に関する話題が中心ですが、それ以外にも様々な話題を取り上げております。気軽に参加できる教室となるように心がけておりますので、初めての方も、安心してご参加ください。
12月は年末のため、例年通り、リウマチ教室はお休みとなります。新年1月のリウマチ教室では、三浦准教授から、新しい抗リウマチ薬など今後のリウマチ治療の展望に関するお話をさせていただきますので、ぜひ、ご参加ください。オンラインでのリウマチ教室は、通常のリウマチ教室への来院が困難な遠方にお住まいの方でも、パソコンあるいはスマートフォンからインターネットへの接続ができれば、当院への通院の有無にかかわらず、どなたでもご参加いただけます。また、Zoomのブレークルーム機能を使用しての個別相談も再開しています。新型コロナウイルス感染症の流行はまだ予断を許さない状況ですので、当面の間、リウマチ教室の開催はオンライン行う予定としていますので、自宅からご参加ください。
なお、通常の対面での教室と異なり、セキュリティーを保護してオンライン上のトラブルを防止するために、オンライン教室への参加はウェブでの事前申し込み制とさせていただきます。

オンラインリウマチ教室のスケジュール(2022年12月-2023年2月)

12月は年末のため、リウマチ教室はお休みです

日時：2023年1月19日(木)13:30-14:30（第3木曜日です）
講師・司会：三浦 靖史 准教授
演題：「2023年リウマチ治療今年の展望」
参加登録先：https://forms.gle/Tdt6qmVEe1wS7sETA

日時：2023年2月16日(木)13:30-14:30（第3木曜日です）
講師・司会：三浦 靖史 准教授
演題：「若いリウマチ患者さんへ：ライフステージとプレコンセプションケア」
参加登録先：https://forms.gle/m8xNbJVZ19yvzoW46

オンラインリウマチ教室参加申し込み方法

　開催前日の17:00までに、グーグルフォーム（上記の「参加登録先」をクリック、あるいはQRコードをスマートフォンやiPadで読み込んでください）から参加登録いただきますようにお願いします。
前日の申し込み締め切り後に、Zoomでの参加に必要なリンク、会議IDとパスワードをお送りします。携帯アドレスをご利用の場合、こちらからの返信を受信できない場合がありますので、PC用のアドレスを登録ください。
皆様のご参加をお待ちしております。
開始時間までにZoomのアプリを予めインストールいただけますとスムーズに参加いただけます。
神戸大学医学部附属病院での患者教室のお知らせ

リウマチだよりやリウマチ教室に対するご意見ご要望は、お手紙で外来受付スタッフにお渡し頂くか、郵便、または、ホームページより電子メールでご送付下さい。
連絡先：〒650-0017神戸市中央区楠町7丁目5-2神戸大学整形外科リウマチ診療グループ宛
発行：神戸大学整形外科リウマチ診療グループ©　発行日：2022.12.1.　文責：三浦　靖史　禁無断転載・引用

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本年も神戸大学整形外科リウマチだよりをお読みいただきまして誠にありがとうございました。それでは、皆様、楽しいクリスマスと良い新年をお迎えください。来年もどうぞよろしくお願いします。